EL GALENO

La musicoterapia se define como el uso de la música y sus elementos (sonido, ritmo, melodía y armonía) con un paciente o grupo, para facilitar la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresión, la organización y otros objetivos terapéuticos relevantes, para así satisfacer las necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. Tiene como fin desarrollar potenciales o restaurar las funciones del individuo de manera que pueda lograr una mejor integración intra o interpersonal y consecuentemente una mejor calidad de vida a través de la prevención, rehabilitación y tratamiento. De esta definición se puede colegir que la musicoterapia siempre será una terapia complementaria de la convencional. Nunca será una terapia alternativa. ¿Pero es útil? ¿Hay evidencias?. Sobre este tema se ha publicado un artículo en la revista FMC de Cortés y col, cuya lectura se recomienda. Podríamos decir que hay muchos estudios a favor de la musicoterapia como una herram

  En tiempos de consultas médicas no presenciales habría que poner en valor lo que ya sabíamos sobre aquellos procedimientos   que evitaban consultas físicas innecesarias y potenciarlos. Un ejemplo es la telemedicina y en concreto la teledermatología donde una imagen acompañada de la historia clínica del paciente puede resolver hasta el 50% de los casos sin necesidad de derivar al paciente al hospital y resolviendo el problema de salud en el nivel del médico de familia. En el artículo Teledermatología en Atención Primaria de José Alfonso Cortés Rubio, Pilar Costa Zamora y Marta Candela Fernández; FMC. 2019;26(10):585; se describe una experiencia en este sentido. Con la consulta realizada de esta manera se evitó la derivación a dermatología en el 50% de los casos. Hubo coincidencia diagnóstica entre atención primaria y dermatología en el 48,8%. 

Pero nos preguntaremos, como siempre que se introduce una técnica diagnóstica nueva, ¿que aporta esta técnica, en este caso la dermatoscopia, a lo que ya se utilizaba previamente, la inspección visual? En referencia esto hay alguna bibliografía que pasamos a comentar: 1. Hay una revisión de la Cochrane publicada en 2018. Los autores concluyen que la dermatoscopia es valiosa para apoyar a la inspección visual en el diagnostico de melanoma y las lesiones atípicas si se hace por personal experimentado y en la población derivada desde atención primaria y en este ámbito la dermatoscopia puede ayudar a la clasificación de los pacientes con lesiones sospechosas si es realizada por médicos con adiestramiento adecuado. 2. Se ha destacado que los médicos de familia entrenados en dermatoscopia pueden reducir su  proporción  de excisiones  benignas  sobre las malignas de  9.5 a 3.5. Además  mejora su habilidad para distinguir el cancer de piel de un 54% a un 79%a un (1-3). Bibliografía 1.

En plena epidemia de la gripe cada año nos planteamos e n qué casos deberíamos utilizar tratamiento antivírico. Las informaciones son confusas para el médico de familia. Muchos textos hablan de su baja eficacia, de la probabilidad de resistencias, de su pobre papel en costefectividad, etc. En la documentación oficial del Servicio Madrileño de Salud de 2017 se dice: "No se ha establecido la eficacia y seguridad del oseltamivir en el tratamiento ni en la prevención de la gripe en inmunocomprometidos, en el tratamiento de sujetos con enfermedad cardiaca crónica y/o enfermedad respiratoria. No debe administrarse oseltamivir durante el embarazo salvo que el beneficio potencial para la madre justifique el riesgo potencial para el feto". Esto no sabemos lo que significa. Al final, da la sensación de que son fármacos que no deberíamos usar nunca en Atención Primaria. Hemos consultado la base de datos de preguntas Preevid (1). Y hay una respuesta sobre el uso de oseltamivir en

Ellos se describen así en su página de Facebook:  “Ciudadano Estándar es un grupo de origen madrileño pero su identidad es la fusión musical, con influencias desde el reggae hasta el rap, pasando por ritmos latinos como el son cubano o la cumbia, sin olvidar el toque rock y gypsy, así como la rumba, todo ello acompañado muchas veces por líneas de rap y hip-hop.  Traen canciones con estilo desenfadado y muchas ganas de bailar y pasarlo bien.Hemos dicho cómo es Ciudadano Estándar, pero ¿quién es? Ciudadano Estándar es un personaje que engloba nuestros deseos y pretensiones más profundas y sinceras. Se trata de un pirata del océano musical que aborda las mentes de quienes le escuchan con el fin de romper prejuicios y miedos con libertad e ironía. Hacer bailar al público mientras que reciben un mensaje directo, no falto de crítica social pero con un espíritu siempre optimista”. El grupo Ciudadano Estándar presenta su primer disco en la Sala Caracol en Madrid (España).

Me ha costado un poco porque es ya de hace algunos años, pero he conseguido encontrar mi tesina (Trabajo Fin de Máster) del Máster en Administración y Dirección de de Servicios Sanitarios, título propio de la Universidad Pompeu Fabra y la Fundación Gaspar Casal.  El Máster tuvo una duración de 300 horas, con asistencia los viernes por la tarde y los sábados por la mañana en su sede en Madrid y durante dos años con estancia obligatoria de 1 semana en Barcelona. La Tesina, como se denominaba entonces, fue supervisada y aprobada por uno de los profesores del Máster y contiene 53 páginas.  Aprendí mucho, los profesores eran de primera y los compañeros de clase magníficos. Pero fue muy duro. Muchas horas, muchas prácticas, muchos exámenes y mucho estudio. En fin, que a algunos nos cuesta más que a otros. Adenda: es una lástima que en España no exista una carrera profesional propiamente dicha  en gestión sanitaria. En realidad, los gestores sanitarios lo son porque s

Entropía es un grupo de música madrileño que publica ahora su primer disco: " Supervivientes al caos ". Hacen Jazz fusión Hip Hop.  Los 8 temas se pueden ver y escuchar en YouTube.  Merece la pena dedicarles un buen rato.  Componentes:  Violonchelo y voz: Bruna Gonzalez Subirá, Bajo eléctrico: Nelson Rebolledo, Guitarra: David Montsalve Rivera, Piano y voz: Elena Cortés, Cajón Flamenco y voz: Miriam Robles Yáñez