EL GALENO

Leo el primer punto del llamado Pacto por la sanidad que ha firmado el PP con CONSEJO GENERAL DE  COLEGIOS OFICIALES DE MÉDICOS, la CONFEDERACIÓN ESTATAL DE SINDICATOS MÉDICOS, la FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES CIENTÍFICO MÉDICAS ESPAÑOLAS, la CONFERENCIA NACIONAL DE DECANOS DE FACULTADES DE MEDICINA y el CONSEJO ESTATAL DE ESTUDIANTES DE MEDICINA. Dice "Evitar que la Sanidad sea objeto de confrontación partidista, revitalizando los consensos políticos, profesionales y sociales fundamentales, de modo que el SNS, sea defendido entre todos como  uno de los pilares básicos del Estado del Bienestar" Y me quedo totalmente alucinado de que estas entidades, que dicen representar a los médicos, vivan de espaldas a la confrontación provocada por el PP y su proceso de privatización de la sanidad en Madrid, rompiendo todos los consensos sociales, políticos y profesionales existentes previamente y firmen con el par...

Fractura de la falange del pie. Son muy frecuentes por traumatismo directo. Pueden ser lineales o conminutas y pueden asociarse a hematoma subungueal. Actuación en Medicina de Familia: sindactilia (unión con esparadrapo al dedo adyacente) durante 3 semanas, antiinflamatorios los primeros 7 días y deambulación precoz. Fractura lineal diafisis de la primera falange del 5 dedo del pie Foto de José A Cortés Bibliografía: Guía de actuación en Atención Primaria 4 edición. Semfyc. Barcelona 2011.

El ST. Mary Hospital es un hospital público. Allí va a nacer la tercera persona en la línea de sucesión de la monarquía británica. La familia real española hace años que apostó por la sanidad privada para todo tipo de intervenciones y tratamientos. Una pena.

Las obras de teatro tienen una ventaja para el lector impaciente y apresurado . Su lectura se completa en pocas horas. Hay muy buenos clásicos, del s XX y también contemporáneos. Entre los primeros he podido releer Historia de una escalera de Buero Vallejo y Luces de Bohemia de Valle Inclán. Maravillosos.  Pero, por circunstancias que no vienen al caso, me he topado con un autor contemporáneo, Juan Mayorga , que me ha dejado pasmado ante su obra.  Me ha gustado mucho: El chico de la última fila,  que he leído en una tarde, y que puede ser más conocida por haber sido adaptada al cine por François Ozon en la película Dans la maison (Concha de Oro a la mejor película y Premio del Jurado al mejor guion en el Festival de San Sebastián 2012). La historia de un profesor de literatura y un alumno suyo que escribe inspirándose de una forma muy particular. Destaca una forma de narración moderna con solapamiento de escenas y la reflexión profunda sobre la diferente percepción...

Hoy he vuelto a oír una frase en la radio que me ha producido de nuevo indignación: "menos funcionarios y más empresarios" decía no se quién en Madrid.  La consulta vacía Foto de José A Cortés Tal vez el que pronunciaba esta frase no tendrá que visitar un hospital público ni a su médico de familia en el Centro de Salud público. Tal vez, lo ideal para esta persona es que haya pocas enfermeras cuando vaya a urgencias o pocos médicos para cuando esté enfermo.  Pues no querido mío. Más funcionarios y más empresarios sería lo correcto. Y, por cierto, nada incompatible. 

Imaginemos que llega un paciente con una herida en forma de Y ¿cómo la suturamos? Si la herida es profunda primero se darían puntos simples con nudo invertido o enterrado con material reabsorbible cortando el nudo al ras. Sutura de herida en Y Dibujo José A Cortés Posteriormente la opción más indicada sería la de realizar un PUNTO DE COLCHONERO HORIZONTAL SEMIENTERRADO, entrando por la zona subdérmica en todos los bordes. Finalmente se puede poner un refuerzo con suturas adhesivas (Steri-Strip). Bibliografía: Alfonso López García de Viedma. Curso de cirugía menor. Colegio de Médicos de Madrid. Marzo 2012.

En Madrid, en mi centro de salud, la policía municipal ya ha advertido que se multará a los vehículos de los profesionales sanitarios que estacionen en la zona reservada a vehículos de emergencias. No solo no podemos aparcar, muchas veces, cuando vamos a realizar las visitas a domicilio, tampoco podremos aparcar en las inmediaciones del propio centro.  En otras comunidades autónomas los ayuntamientos resuelven el tema con algo más de consideración y respeto con quienes usan su propio coche para cuidar de la salud de los vecinos.  Plaza de aparcamiento reservada al médico de un Centro de Salud en Menorca Foto de Jose A Cortés

En mi hospital de referencia han jubilado más de 10 radiólogos, sin reemplazo por otros profesionales. Las consecuencias han sido inmediatas: ya no se informarán las placas, excepto en casos muy justificados. Así que los médicos de familia y pediatras de mi Centro de Salud hemos desempolvado los libros de radiología.  Ahora seremos, también, radiólogos. Imagen de esclerosis ósea en falange de la mano, compatible con islote óseo o enostosis Foto de José A Cortés

Cuando puede que aún no se hayan contado todos los votos del último día de la CONSULTA POR LA SANIDAD PUBLICA, los organizadores informan de casi 1 millón de votos. Un éxito rotundo, a pesar de las dificultades que ha puesto la Consejeria de Sanidad para su celebración. Y gracias al voluntarismo de profesionales y ciudadanos en su organización y desarrollo. En este enlace se pueden ver los resultados de participación en el total de Madrid por zonas y poblaciones. Ahora falta que las autoridades abandonen su sordera ante la protesta de la marea blanca madrileña.

WhatsApp está revolucionando la comunicación, como anteriormente hizo el correo electrónico o más recientemente el SMS. Pero WhatsApp añade un plus por su gratuidad (casi), por su inmediatez, la facilidad para crear grupos de conversación en función de intereses, la posibilidad de enviar imágenes, etc. Requiere, eso sí, un teléfono inteligente y conexión a datos de internet. Pero además WhatsApp puede revolucionar la comunicación clínica. Nos habían contado que en algún hospital madrileño los residentes de dermatología utilizan el WhatsApp para consultar dudas con sus adjuntos. Es fácil, simplemente se envía la foto y un resumen de la historia y en pocos segundos pueden tener una respuesta.  En nuestro centro de salud venía funcionando un grupo de conversación informal de WhatsApp en el que se habla de lo que a cada uno se le ocurre, se envían fotos o información sobre temas de lo más diverso.  Pero en los últimos meses se ha creado otro grupo, que hemos llamado, ...

Se ha celebrado el Congreso anual de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia . Muchos profesionales del Centro de Salud de Calesas de Madrid han enviado comunicaciones y también han participado en los póster de imágenes en el contexto de "Una imagen vale más que mil palabras". Y este es el caso que se expone más abajo, que ha sido premiado como el mejor en esta categoría.  Una vez más, se resalta la utilidad de la ecografía en manos del médico de familia para mejorar su capacidad resolutiva y ofrecer una mayor calidad en la atención médica a sus pacientes.

La revista Atención Primaria publica en su último número un artículo titulado: recursos bibliográficos para la Atención Primaria en las bibliotecas virtuales de salud de las comunidades autónomas. Se puede consultar íntegro en este enlace .  El objetivo es estudiar la cobertura que dan las bibliotecas virtuales a la propuesta de recursos que realizó hace más de 1 año un grupo de expertos de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria.  Los resultados sugieren, entre otras cosas que hay una cobertura amplia por parte de 8 CCAA, estando a la cabeza Navarra, Andalucía e Islas Baleares.  Llama la atención que en este estudio la columna correspondiente a la Comunidad de Madrid está vacía. No contestaron a los investigadores.  En estudio publicado con anterioridad en la revista Médicos de familia  de SoMaMFyC, en noviembre de 2012, se puede estudiar la cobertura que da la Comunidad de Madrid a los médicos de familia para el acceso a e...

Hoy lunes he intentado encontrar una consulta libre en mi Centro de Salud para ver las urgencias a la par que mi residente de cuarto año. Ha sido imposible, a pesar de estar en periodo vacacional de Semana Santa. Todos, médicos, enfermeras y administrativos se afanaban hoy en sus puestos de trabajo como si tal cosa. ¿Por qué tanto afán? Por una razón fácil de entender: la administración nos ha quitado el 50% de los días libres anuales a todos nosotros. Además, al haber eliminado los días por antigüedad, algunos compañeros han perdido, además, entre 2 y 8 días anuales. En fin, probablemente esto no sea lo más importante, pero quería compartir el sentimiento que he tenido esta mañana al ver el Centro de Salud con el 100% de profesionales trabajando en el periodo vacacional de Semana Santa, cosa que no ocurria, al menos, en los últimos 25 años. Así es cómo motiva el SERMAS a sus trabajadores. Preparando las procesiones de Semana Santa Foto de José A Cortés 

Las personas de cualquier organización se interrelacionan para alcanzar las metas individuales y colectivas. Y uno de los requisitos es que exista coordinación y objetivos comunes. Si una organización opta porque no existan objetivos comunes entre los distintos niveles; si los objetivos organizativos y los individuales son divergentes, es imposible esa interrelación y la existencia de la organización misma.  La Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid optó hace tiempo por unos objetivos propios (la privatización de los servicios) que no comparten la inmensa mayoría de los profesionales que trabajan para ella, ni los ciudadanos que reciben esos servicios. No solamente no los comparten sino que están posicionados claramente en contra. Así la jerarquia de la organización tiene objetivos divergentes de los objetivos de los profesionales. Es más, la Consejería está rompiendo LOS VALORES compartidos por los profesionales del sistema sanitario público madrileño, entre los q...

Hasta hace poco existía una abundante oferta formativa por parte de la Comunidad de Madrid para profesionales sanitarios del sistema sanitario público y se accedía desde esta página web. Oferta de excelente calidad y variedad que los profesionales premiaban con una asistencia importante a los cursos. Hoy no se encuentra ningún enlace al calendario de cursos que solía ser anual. De ser cierto esto estaríamos ante el enésimo golpe de las autoridades sanitarias de la Consejería de Salud a los profesionales que están bajo su cargo. Sin formación continuada de carácter público, toda la formación queda en manos de las empresas farmacéuticas.  Captura de página web de formación continuada para profesionales de la Comunidad de Madrid

En los últimos 4 meses los sanitarios madrileños han realizado al menos 8 mareas blancas, algunas de ellas en coordinacion con otros colectivos, y siempre apoyados por la población, como la de ayer del 23F. Se protesta contra la corrupción política, contra la privatización de los servicios públicos educativos y sanitarios, contra las políticas de recorte de los derechos de los ciudadanos. Se expresa el hartazgo ante un gobierno que vive de espaldas a los problemas y actúa en contra del papel del Estado para salir de la crisis y ayudar a los ciudadanos. El auténtico perroflauta. Manifestación del 23F. Madrid. Foto de Jose A Cortés

Pero no sobre las bases referidas en el reciente libro de Juan Gervas y Josep Casajuana: LA RENOVACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DESDE LA CONSULTA. No comparto que los tres problemas básicos de la Atención Primaria sean la desprofesionalización (funcionarización), un complejo de inferioridad y el bajo liderazgo en los equipos. En primer lugar, la crítica a la funcionarización de un trabajo parece enmarcarse en el ataque a la gestión y provisión pública de servicios sanitarios que ahora está muy de moda en diversos sectores. Aunque no sea la intención de los autores, esto es utilizado a menudo en ese sentido. Además,  algunos defendemos que la situación de personal estatutario de los profesionales sanitarios no es en sí misma negativa, lo negativo es que durante años, los gestores de los sistemas de salud no han querido o sabido realizar una verdadera gestión de servicios públicos ni han utilizado todas las herramientas de las que pueden disponer, probablemente esperando un d...

“El sábado siguiente por la tarde, Jobs permitió que su esposa convocara una reunión con sus médicos. Cayó en la cuenta de que estaba enfrentándose al tipo de problema que nunca habría tolerado en Apple. Su tratamiento era fragmentado en lugar de integrado.” Pasaje de: Isaacson, Walter. “Steve Jobs. La biografía." Steve Jobs, el poderoso dueño de Apple, sufrió y murió por un cáncer de páncreas contra el que luchó hasta su fallecimiento en 2011. No aplicó para él mismo la receta que utilizaba para la creación de sus productos tan exitosos: la integración de todos los departamentos en todas las fases: ingeniería, diseño, ventas, etc. Ipad mini: la integración de todas las fases Foto de José A Cortés

En la Comunidad de Madrid se trabajó mucho sobre la libre elección de médicos y centro sanitario. Algunos no hemos compartido esta postura por diversas razones. Ahora la Comunidad rompe esta política, porque sin consultar a los ciudadanos va a convertir algunos hospitales, centros de salud en centros privados, que contratarán sus propios profesionales. Pero a los pacientes no les han preguntado si quieren cambiar de médico o enfermera. ¿ya no es importante la libre elección? Manifestación del 13E contra la privatización de la sanidad. Madrid. Foto de José A Cortés

No hay desaliento entre los profesionales de la sanidad pública madrileña Manifestación del 13E contra la privatización de la sanidad. Madrid. Foto de José A Cortés