EL GALENO

En Atención Primaria detectamos con frecuencia pacientes con  fibrilación auricular en el examen rutinario o por síntomas asociados a la misma. Cuando se cumplen las condiciones de anticoagulacion oral la iniciamos habitualmente con acenocumarol. Pero cada vez son más los pacientes evaluados por cardiología que vienen tratados con los nuevos anticoagulantes orales.  ¿Qué dice al respecto el compendio de evidencia Uptodate? Con esta nueva información, deberíamos clarificar si el uso de acenocumarol en los nuevos diagnósticos de FA por el médico de familia es sólo por razones económicas.  ¿Qué opinas?

Acude un paciente remitido por su odontólogo para preguntar si debe dejar la aspirina que toma como prevención secundaria por cardiopatía isquémica. Estrategia de Búsqueda: en Epistemonikos hemos introducido: aspirina y extracción dentaria. Allí nos aparece en primer lugar un artículo sobre el uso de aspirina y el sangrado post-operatorio por extracciones dentarias.  Este estudio esta incluido en una revisión sistemática. Al pinchar en la misma, aparece la respuesta a nuestra duda: que concluye diciendo que no hay indicación ni de suspender ni de modificar la aspirina con  objeto de una extracción dentaría. Epistemonikos es un metabuscador que nos ha sido útil en esta ocasión.