Acabo de leer la Guía Española de la EPOC. Tratamiento farmacológico de la EPOC estable, que se publica en el ultimo número de la revista Atención Primaria así como en la revista Archivos de Bronconeumología. Vaya por delante mi respeto a los autores, algunos de los cuales conozco personalmente. Es muy novedoso y probablemente útil la actuación según los fenotipos clínicos (no agudizador, mixto EPOC-Asma, agudizador con enfisema y agudizador con bronquitis crónica) y su combinación con el grado de gravedad (con BODE/BODEX u otros) para establecer cuál es el tratamiento más adecuado. Hasta ahí todo muy bien. No obstante me llama la atención: 1. Que no se utilice ningún sistema de clasificación de las recomendaciones tipo GRADE, Centre for Evidence Based Medicine de Oxford u otras. Por tanto creo que no se puede decir que sea una Guía de práctica clínica, en todo caso sería un protocolo consensuado ¿no? 2. Que se pongan los inhibidores de la fosfodiester...