EL GALENO

¿Qué es el dermatoscopio?. Es un instrumento óptico que permite observar diferentes lesiones dermatológicas que no pueden verse a simple vista. Aunque no ha estado disponible en Atención Primaria durante mucho tiempo, cada vez es más utilizado por los médicos de familia, hasta el punto de que recientemente se ha publicado un monográfico en la revista AMF, de amplia difusión entre estos profesionales.  Como cualquier nueva técnica, requerirá de aprendizaje específico y formación continuada. Esta entrada tiene como objetivo llamar la atención sobre el dermatoscopio y dar una pincelada que se irá completando en el futuro próximo abriendo un capítulo sobre dermatoscopia en este blog. Hay tres tipos de instrumentos: 1.  Dermatoscopios  de  inmersión  en aceite. 2.  Dermatoscopios  de luz polarizada (año 2000) 3.  Dermatoscopios  híbridos. ¿Cómo se usa? se colocará a unos 12 mm de la piel con los dedos o con una p...

Una mujer acude a su médico de familia por síntomas de disuria, malestar general y dolor lumbar. No tiene fiebre. Vista hace dos días en urgencias del hospital, se diagnosticó de infección urinaria y viene con tratamiento empírico con cefuroxima.  Como tiene antecedente personal de cólicos nefríticos de repetición, va a ser difícil distinguir el cuadro de una infección urinaria, en este caso, una probable pielonefritis aguda por la presencia de dolor lumbar significativo. A favor del cólico renal están los antecedentes personales y la ausencia de fiebre. Aunque en la pielonefritis puede no haber fiebre.  La exploración revela una puño percusión renal izquierda positiva en mi consulta, aunque en urgencias del hospital lo consideraron puño percusión negativa. El resto es todo normal. Nos preguntamos cuánto valor tiene la puño percusión renal para el diagnóstico de la pielonefritis. También es positiva en el cólico renal. Se realizó ecografía renal en el centro de sa...

Termino de leer de Murakami, “De qué hablo cuando hablo de escribir” en el que refleja de forma desnuda sus hábitos más íntimos a la hora de escribir sus novelas.  Me ha llamado la atención la importancia que da al deporte en su vida y también la sinceridad respecto a que la escritura de novelas no tiene otro misterio que haber leído mucho a lo largo de su vida y la constancia de escribir al menos 10 páginas al día. Según refiere, ese es el secreto, proponerse escribir 10 páginas al día y no salir de la habitación hasta que lo ha conseguido.  Y otra cuestión que nos revela: la corrección continua de todo lo que escribe.  El esfuerzo parece importante, pero con lo que cuenta, le ha quitado el misterio a eso de ser escritor. Si solo se trata de esfuerzo y algo tan maravilloso como leer, todos podemos ser novelistas de éxito. O no.