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Mostrando entradas de 2018

Ciudadano estándar

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Ellos se describen así en su página de Facebook:  “Ciudadano Estándar es un grupo de origen madrileño pero su identidad es la fusión musical, con influencias desde el reggae hasta el rap, pasando por ritmos latinos como el son cubano o la cumbia, sin olvidar el toque rock y gypsy, así como la rumba, todo ello acompañado muchas veces por líneas de rap y hip-hop.  Traen canciones con estilo desenfadado y muchas ganas de bailar y pasarlo bien.Hemos dicho cómo es Ciudadano Estándar, pero ¿quién es? Ciudadano Estándar es un personaje que engloba nuestros deseos y pretensiones más profundas y sinceras. Se trata de un pirata del océano musical que aborda las mentes de quienes le escuchan con el fin de romper prejuicios y miedos con libertad e ironía. Hacer bailar al público mientras que reciben un mensaje directo, no falto de crítica social pero con un espíritu siempre optimista”. El grupo Ciudadano Estándar presenta su primer disco en la Sala Caracol en Madrid ...

¿Dónde está el trabajo fin de máster?

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Me ha costado un poco porque es ya de hace algunos años, pero he conseguido encontrar mi tesina (Trabajo Fin de Máster) del Máster en Administración y Dirección de de Servicios Sanitarios, título propio de la Universidad Pompeu Fabra y la Fundación Gaspar Casal.  El Máster tuvo una duración de 300 horas, con asistencia los viernes por la tarde y los sábados por la mañana en su sede en Madrid y durante dos años con estancia obligatoria de 1 semana en Barcelona. La Tesina, como se denominaba entonces, fue supervisada y aprobada por uno de los profesores del Máster y contiene 53 páginas.  Aprendí mucho, los profesores eran de primera y los compañeros de clase magníficos. Pero fue muy duro. Muchas horas, muchas prácticas, muchos exámenes y mucho estudio. En fin, que a algunos nos cuesta más que a otros. Adenda: es una lástima que en España no exista una carrera profesional propiamente dicha  en gestión sanitaria. En realidad, los gestores sanitarios l...

Entropía

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Entropía es un grupo de música madrileño que publica ahora su primer disco: " Supervivientes al caos ". Hacen Jazz fusión Hip Hop.  Los 8 temas se pueden ver y escuchar en YouTube.  Merece la pena dedicarles un buen rato.  Componentes:  Violonchelo y voz: Bruna Gonzalez Subirá, Bajo eléctrico: Nelson Rebolledo, Guitarra: David Montsalve Rivera, Piano y voz: Elena Cortés, Cajón Flamenco y voz: Miriam Robles Yáñez

Introducción a la dermatoscopia para médicos de familia

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¿Qué es el dermatoscopio?. Es un instrumento óptico que permite observar diferentes lesiones dermatológicas que no pueden verse a simple vista. Aunque no ha estado disponible en Atención Primaria durante mucho tiempo, cada vez es más utilizado por los médicos de familia, hasta el punto de que recientemente se ha publicado un monográfico en la revista AMF, de amplia difusión entre estos profesionales.  Como cualquier nueva técnica, requerirá de aprendizaje específico y formación continuada. Esta entrada tiene como objetivo llamar la atención sobre el dermatoscopio y dar una pincelada que se irá completando en el futuro próximo abriendo un capítulo sobre dermatoscopia en este blog. Hay tres tipos de instrumentos: 1.  Dermatoscopios  de  inmersión  en aceite. 2.  Dermatoscopios  de luz polarizada (año 2000) 3.  Dermatoscopios  híbridos. ¿Cómo se usa? se colocará a unos 12 mm de la piel con los dedos o con una p...

Pielonefritis aguda: el valor de la puño percusión

Una mujer acude a su médico de familia por síntomas de disuria, malestar general y dolor lumbar. No tiene fiebre. Vista hace dos días en urgencias del hospital, se diagnosticó de infección urinaria y viene con tratamiento empírico con cefuroxima.  Como tiene antecedente personal de cólicos nefríticos de repetición, va a ser difícil distinguir el cuadro de una infección urinaria, en este caso, una probable pielonefritis aguda por la presencia de dolor lumbar significativo. A favor del cólico renal están los antecedentes personales y la ausencia de fiebre. Aunque en la pielonefritis puede no haber fiebre.  La exploración revela una puño percusión renal izquierda positiva en mi consulta, aunque en urgencias del hospital lo consideraron puño percusión negativa. El resto es todo normal. Nos preguntamos cuánto valor tiene la puño percusión renal para el diagnóstico de la pielonefritis. También es positiva en el cólico renal. Se realizó ecografía renal en el centro de sa...

10 páginas al día

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Termino de leer de Murakami, “De qué hablo cuando hablo de escribir” en el que refleja de forma desnuda sus hábitos más íntimos a la hora de escribir sus novelas.  Me ha llamado la atención la importancia que da al deporte en su vida y también la sinceridad respecto a que la escritura de novelas no tiene otro misterio que haber leído mucho a lo largo de su vida y la constancia de escribir al menos 10 páginas al día. Según refiere, ese es el secreto, proponerse escribir 10 páginas al día y no salir de la habitación hasta que lo ha conseguido.  Y otra cuestión que nos revela: la corrección continua de todo lo que escribe.  El esfuerzo parece importante, pero con lo que cuenta, le ha quitado el misterio a eso de ser escritor. Si solo se trata de esfuerzo y algo tan maravilloso como leer, todos podemos ser novelistas de éxito. O no. 

Me ha salido un grano en la frente

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Una mujer de 75 años viene a consulta del médico de familia porque le ha salido un “grano en la zona de la frente”, que ha ido creciendo y que al rascarse le ha sangrado. Lleva varios días y su hija le ha recomendado que fuera al médico porque había sangrado e iba creciendo. En la exploración física el médico observa una tumoración pequeña en región frontal, de superficie friable y con sangrado reciente, pero al examinarla más detenidamente... ¡si parece que se mueve y que tiene patas! Efectivamente, se trata de una garrapata que está adherida en esa zona. Se procede a la extracción de la garrapata mediante unas pinzas. Garrapata extraída  de la frente Foto José A Cortés Según la Guía de  actuación  ante picadura de garrapata  (1) elaborada por varias sociedades científicas españolas y por el Ministerio de Sanidad , si la garrapata está anclada a la piel se la extraerá cuidadosamente con pinzas con borde romo y se desinfectara con povid...

Vengo por una intoxicación de monóxido de carbono

V engo por una intoxicacion por monóxido de carbono Hoy acude al Centro de Salud una paciente de 50 años con informe de los servicios de urgencias municipales por posible intoxicación por monóxido de carbono, corroborado por los bomberos que han acudido a su centro de trabajo, y que ha afectado a otros trabajadores, parece que por un calentador en mal estado. Dichos servicios le advirtieron que en caso de encontrarse mal acudiera a urgencias. La paciente refiere sensación de mareo y tos. En la exploración física se observa una auscultación cardiopulmonar normal, tensión arterial de 130/70 y pulsioximetria con una saturación de oxígeno de 96%. ¿Qué debe hacer el médico de familia en este caso? El monóxido de carbono actúa rápidamente por vía respiratoria uniéndose a la hemoglobina con una afinidad 200 veces mayor por la hemoglobina que el oxígeno. Por ello disminuye la hemoglobina que lleva oxígeno produciendo hipoxemia. También tiene un efecto tóxico directo.  ...